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新一轮医保药品准入谈判成今年医药行业的大事之一

2019-11-20 10:16:35 来源:证券日报

新一轮医保药品准入谈判是今年医药行业的大事之一,自11月11日起,在5天内谈判共涉及150个品种,70多家企业参与,主要是针对独家或专利期保护的价高品种,谈判确定的支付标准有效期为2年(2020年-2021年)。国家医疗保障局医药管理司司长熊先军此前介绍,许多产品都是近几年国家药监局批准的新药,亦包括国内重大创新药品,下一步将经过谈判就价格达成一致的,按相关程序纳入医保目录范围。

从历届谈判数据来看,药品降价是大势所趋。数据显示,2016年的卫计委医保谈判中,3种药品平均降价58.6%;2017年,人社部医保谈判中,36种药品平均降幅44%;2018年,医保局谈判中,17种药品平均降幅56.7%。今年的谈判无论从数量还是降价幅度来看,都会有新突破,随着今年带量采购扩大试点区域和医保目录谈判稳步推进,这些举措将进一步规范药品价格体系,助推医药行业发展走上良性循环之路。

带量采购可以简单理解为国家的大型团购,明确采购量,价低者中标,带量采购可以提升仿制药药企之间的市场化竞争,拥有“原料药+制剂”一体化的药企在成本端的控制上有先天优势,更容易受到政策垂青,而未中标的药企就很可能面临全国范围内量价齐跌。

“医保目录谈判和带量采购有异曲同工之处,核心目的都是通过与医药企业谈判,降低药品价格,有的企业会受到较大影响,甚至股价会有波动,但既便如此,医药企业也是愿意以价换量来实现药品销量的增加。”有券商医药投研分析师对《证券日报》记者表示,医药行业的竞争将会越来越激烈,并且比拼研发水平,比如此次谈判的焦点就在重特大疾病上。“带量采购给质优价低的仿制药企业带来机会,而医保目录谈判则给更多新药企业提供了展示舞台。”

以治疗强直性脊柱炎等疾病的阿达木单抗类药物为例,美国医药公司艾伯维原研生产的阿达木单抗注射液(商品名:修美乐),有全球“药王”之称,已经累计销售上千亿美元。从去年开始,该款药物在中国市场逐步降价,目前跌幅已经超过60%,降价原因一方面是面对医保准入谈判的压力,另一方面就是科创板拟上市公司百奥泰的阿达木单抗注射液(商品名:格乐立)已于11月7日获国家药监局批准上市,这是我国批准的第一个阿达木单抗生物类似药。

科创板拟上市公司君实生物的特瑞普利单抗(商品名:拓益)则是PD-1药物在医保谈判中的有力竞争品。作为一种新型肿瘤免疫治疗药物,该类产品的生产企业有美国药企百时美施贵宝,国内药企君实生物、信达生物、恒瑞医药等。公开数据显示,百时美施贵宝药品年治疗费约为36.01万元/年,而信达生物药品年治疗费用约28.22万元/年,君实生物药品年治疗费用约18.72万元/年,相比进口药物均有价格优势。

医保的最重要的功能之一就是保障,鉴于患者对罕见病药品的需求,国家医保局在此前公布的新版医保药品目录中,除癌症等重特大疾病药品和丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等慢性病药品,还进一步增加了原发性肉碱缺乏症、早发性帕金森等罕见病的治疗用药。北京大学中国健康发展研究中心主任李玲表示,让更多的有效药物纳入医保支付范围,可以减轻老百姓看病负担,通过医保谈判降低药价、控费等措施,则进一步增强医保可持续发展。

银河证券表示,2019年至今,医保支出增速大于收入增速,此次谈判过程中可能较此前几次降价要求更为苛刻,然而历史的经验证明,即使药品降价进入医保也有利于药品销售收入的长期增长。渤海证券研报指出,随着医药行业供给侧改革进一步深化,一致性评价、带量采购、分级诊疗等政策促使行业集中度进一步提升,仿制药及高值类耗材价格下行大势所趋,具有突出临床价值的创新药和医疗器械企业或将长期受益。(郭冀川)

关键词: 医保

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